Naše stranke se pogosto srečujete s hemoroidi, kar ni nič nenavadnega, glede na to, da prizadenejo milijone ljudi po vsem svetu. Raziskave kažejo, da približno polovica odraslih, starejših od 50 let, doživi simptome hemoroidov vsaj enkrat v življenju. Kljub njihovi pogostosti pa mnogi trpite v tišini zaradi sramu ali pomanjkanja razumevanja te ozdravljive težave. Lahko vas lahko pomirimo, da obstajajo učinkovite možnosti zdravljenja – z ustreznim znanjem in nego lahko večina občutno ublaži simptome. Hemoroidi redko predstavljajo nevarnost in jih pogosto uspešno obvladamo z zdravljenjem in spremembo življenjskega sloga.
Kaj so hemoroidi?
Hemoroidi so povečane otečene vene v spodnjem delu danke in okoli anusa. Lahko si jih predstavljate kot krčne žile, ki se pojavijo na nogah, vendar nastanejo na bistveno bolj občutljivem predelu telesa. Vsak človek se rodi s hemoroidalnim tkivom, ki ga sestavljajo blazinice iz žil pod sluznico v najnižjem delu danke in anusa. V normalnih razmerah te žilne blazinice pomagajo pri nadzoru iztrebljanja in zagotavljajo zaprtje anusa.
Izraz “hemoroidi” običajno opisuje stanje, ko te normalne žilne strukture postanejo otečene, vnete ali povečane. Zaradi otekanja se pojavijo značilni simptomi, ki bolnikom povzročajo nelagodje. Ker morajo te vene delovati proti gravitaciji, da kri vrnejo v srce, nekateri zdravniki menijo, da smo ljudje kot pokončna bitja zaradi tega bolj dovzetni za hemoroide.
Pomembno je razumeti, da hemoroidi niso posledica slabe higiene ali resne bolezni, ampak pogosta težava, ki nastane zaradi povečanega pritiska na vene v medeničnem in rektalnem predelu. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe – nekateri občutijo le rahlo nelagodje, drugi pa hude bolečine in krvavitve.
Glavni vzroki nastanka
Glavni vzrok hemoroidov je povečan pritisk na vene v danki in anusu. Do tega lahko pride postopoma ali nenadoma zaradi določenih dejavnosti ali zdravstvenih stanj. Kronično zaprtje je najpogostejši vzrok – napenjanje med iztrebljanjem povzroča velik pritisk na hemoroidne vene. Med napenjanjem dejansko izvajamo Valsalvin manever, ki poveča pritisk v trebuhu in potisne kri v hemoroidne žile.
Nosečnost je prav tako velik dejavnik tveganja. Rastoča maternica pritiska na medenične vene, hormonske spremembe pa vplivajo na žilne stene. Tudi napenjanje med porodom lahko povzroči nastanek ali poslabšanje hemoroidov. Do 35 % nosečnic se z njimi sooči med nosečnostjo ali po porodu.
S starostjo se tveganje za hemoroide povečuje, saj se podporna tkiva okoli hemoroidnih ven oslabijo, kar poveča možnost za otekanje in zdrs. Tudi mišični tonus v analnem kanalu sčasoma oslabi, kar dodatno prispeva k nastanku hemoroidov.
Drugi pomembni vzroki so dolgotrajno sedenje, zlasti na trdih površinah ali na stranišču, pogosto tudi med uporabo telefona. Tudi dvigovanje težkih bremen povečuje tlak v trebuhu. Kronična driska – čeprav manj pogost vzrok kot zaprtje – lahko povzroči hemoroide zaradi pogostega iztrebljanja in napenjanja.
Kako prepoznamo hemoroide?
Zgodnje prepoznavanje hemoroidov pomaga preprečiti zaplete in omogoča učinkovitejše zdravljenje. Simptomi so različni glede na vrsto, velikost in stopnjo hemoroidov.
Prvi znaki in simptomi:
- občutek nelagodja ali polnosti v anusu,
- srbenje okoli anusa,
- svetla kri na toaletnem papirju, blatu ali v školjki,
- bolečina (še posebej pri zunanjih hemoroidih),
- občutek cmoka ali otekline pri brisanju,
- sluzast izcedek, ki draži kožo.
Razlika med notranjimi in zunanjimi hemoroidi
Notranji hemoroidi se razvijejo znotraj danke in običajno ne povzročajo bolečin, razen če zdrsnejo iz anusa. Razvrščeni so od 1. do 4. stopnje, glede na to, ali in kako pogosto zdrsnejo ter ali jih je treba ročno potisniti nazaj.
Zunanji hemoroidi nastanejo pod kožo okoli anusa in so zelo boleči. Vidni so kot otekline ali zatrdline. Če pride do krvnega strdka (tromboze), je bolečina zelo huda in nenadna.
Možni zapleti in kdaj obiskati zdravnika
Hemoroidi večinoma niso nevarni, a v nekaterih primerih so možni zapleti:
- močna ali dolgotrajna krvavitev, ki lahko vodi v slabokrvnost,
- zastoj hemoroida, ko notranji hemoroid zdrsne in se prekrvavitev prekine,
- okužba – redka, a mogoča, z znaki kot so gnoj, vročina, močna bolečina.
Zdravnika obiščite, če simptomi trajajo več kot teden dni kljub domačemu zdravljenju,se pojavijo hude bolečine, se spremenijo navade iztrebljanja ali če ste starejši od 50 let in prvič krvavite iz danke.
Kako zdravimo hemoroide?
Zdravljenje hemoroidov je odvisno od njihove resnosti in tega, koliko vplivajo na posameznikovo vsakodnevno življenje. Večina primerov se uspešno zdravi s konzervativnimi metodami.
Domači ukrepi vključujejo:
- sedeče kopeli v topli vodi, trajajoče 10 do 20 minut, večkrat na dan, zlasti po odvajanju blata.
- nežno higieno z uporabo mehkih, odišavljenih robčkov ali tople vode, brez drgnjenja.
- hlajenje z obkladki za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečine.
- povečan vnos prehranskih vlaknin – priporočljivo je zaužiti 25 do 30 gramov vlaknin dnevno (iz sadja, zelenjave in polnozrnatih žit).
- zadosten vnos tekočine – vsaj osem kozarcev vode na dan.
Najprimernejša zdravila za zdravljenje hemoroidov.
Najprimernejša zdravila za zdravljenje hemoroidov vključujejo mazila s hidrokortizonom, ki zmanjšujejo vnetje in srbenje, vendar jih uporabljamo le krajši čas. Za lokalno lajšanje bolečine je učinkovit lidokain, medtem ko so svečke še posebej primerne za zdravljenje notranjih hemoroidov. Pripravki z cinkovim oksidom ustvarijo zaščitno plast na koži in tako pomagajo pri celjenju. Proti bolečinam lahko pomagajo tudi zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen, medtem ko se aspirin odsvetuje, saj lahko poveča tveganje za krvavitve. Za preprečevanje zaprtja in zmanjšanje napenjanja med odvajanjem pa so koristna prehranska dopolnila z vlakninami, kot sta psilium (indijski trpotec) ali metilceluloza.
Kaj jesti in česa se izogibati?
Pri težavah s hemoroidi ima prehrana pomembno vlogo pri lajšanju simptomov in preprečevanju poslabšanj. Priporočamo, da uživate živila, bogata z vlakninami, saj ta pomagajo mehčati blato in olajšajo odvajanje. Med priporočena živila sodijo sadje, kot so jabolka, hruške in jagodičevje, zelenjava, zlasti brokoli, brstični ohrovt in listnata zelenjava, ter polnozrnata žita, kot so oves, rjavi riž in polnozrnati kruh.
Izogibajte se procesirani hrani z nizko vsebnostjo vlaknin, saj lahko prispeva k zaprtju. Pri nekaterih ljudeh težave poslabšajo tudi mlečni izdelki. Previdni bodite z uživanjem začinjene hrane, saj lahko pri določenih posameznikih sproži draženje. Prav tako ni priporočljiv alkohol, ker povzroča dehidracijo in s tem zaprtje.
Med priporočene prehranske dodatke sodijo vlaknine, kot sta psyllium (indijski trpotec) in metilceluloza, ki pomagajo pri urejanju prebave. Probiotiki kot so sevi Lactobacillus in Bifidobacterium, ter fermentirana živila, kot so jogurt, kefir in kislo zelje, prispevajo k zdravi črevesni flori. Omega-3 maščobne kisline, ki jih najdemo v ribjem olju in mastnih ribah kot so losos, skuša in sardine, pa imajo protivnetni učinek, ki lahko dodatno podpira zdravljenje.
8 nasvetov za preprečevanje hemoroidov:
- Odzovite se na potrebo po iztrebljanju takoj, ne odlašajte.
- Na stranišču ne sedite predolgo – brez telefona in branja.
- Ohranite zdravo telesno težo.
- Redno telovadite (hoja, plavanje).
- Pravilno dvigujte bremena – upognite kolena, ne hrbta.
- Obvladajte stres – dovolj spanja, sprostitvene tehnike.
- Izogibajte se napenjanju – uporabite pručko za boljši položaj.
- Vzdržujte nežno, a temeljito higieno – bidet ali steklenička z vodo.
S spoštovanjem teh priporočil in sodelovanjem z zdravstvenim delavcem, kjer je to potrebno, lahko večina ljudi uspešno obvladuje hemoroide in preprečuje njihovo ponovitev. Hemoroidi so pogosta in ozdravljiva težava – z ustrezno oskrbo lahko bistveno izboljšate svoje počutje in kakovost življenja.
