Obdobje nosečnosti bi za vsako žensko moralo biti nekaj posebnega, čas, v katerem se vsakodnevno dogajajo spremembe, tako telesne kot tudi čustvene. Pogosto pa nosečnost poleg veselja prinese tudi veliko vprašanj, dvomov in negotovosti. Vsaka nosečnost je namreč unikatna zgodba, prepletena z lepimi trenutki, hkrati pa tudi z odgovornostjo, ki jo bodoča mamica prevzame za novo življenje.
Srečna in zdrava mama – srečen in zdrav otrok
Živimo v času, ko je tempo življenja hiter, pogosto prehiter. Ženske smo razpete med številne obveznosti, pri tem pa velikokrat pozabimo nase. Premalo spanja, neredna prehrana in kroničen stres so realnost mnogih. Prav zato je še toliko pomembneje, da v obdobje nosečnosti ne vstopamo izčrpane in nepripravljene.
Hranila, zaužita med nosečnostjo, se najprej porabijo za materine potrebe in šele nato za potrebe ploda, kar pa ne pomeni, da njihovo pomanjkanje ne pušča posledic. Ko določenih hranil primanjkuje, je pogosto prvi prizadet prav razvijajoči se plod.
Zato je ključnega pomena, da nosečnost razumemo kot obdobje, ko moramo telesu dodati več tako v energijskem kot tudi v hranilnem smislu. To velja že za čas načrtovanja nosečnosti in se nadaljuje skozi celotno obdobje nosečnosti ter tudi po porodu.
Zakaj so prehranska dopolnila v nosečnosti sploh pomembna?
V nosečnosti se telo znajde pred povsem novimi zahtevami, saj mora hkrati skrbeti za zdravje mamice in optimalen razvoj otroka. Prav zato imajo prehranska dopolnila pomembno vlogo, ne kot nadomestilo za zdravo prehrano, temveč kot njena premišljena in strokovno podprta dopolnitev.
Povečane potrebe po vitaminih in mineralih
V nosečnosti se potrebe po določenih vitaminih in mineralih izrazito povečajo. Telo ne skrbi več samo zase, temveč tudi za razvoj novega organizma, kar pomeni dodatne obremenitve za presnovo, hormonski sistem in krvni obtok.
Ne gre le za to, da telo potrebuje več hrane, temveč predvsem bolj kakovostno hrano. Potrebe po folatih, železu, jodu, vitaminu D in omega-3 maščobnih kislinah se lahko povečajo do te mere, da jih s prehrano težko pokrijemo v zadostnih količinah. To potrjujejo tudi mednarodne smernice, kot so priporočila NHS, Mayo Clinic in NIH, ki poudarjajo pomen ciljanega dodajanja določenih hranil.
Ali lahko vse dobimo s prehrano?
Teoretično bi lahko vse potrebne hranilne snovi dobili s popolnoma uravnoteženo prehrano, v praksi pa je to izjemno težko doseči. Kakovost hrane se je spremenila, življenjski slog je hiter, prebavne sposobnosti pa niso vedno optimalne. Zato imajo nosečnice kljub zdravi prehrani pogosto pomanjkanje železa ali vitamina D. Razlogi za to so različni, od slabše absorpcije do povečanih potreb, ki jih prehrana preprosto ne more pokriti.
Ključna prehranska dopolnila v nosečnosti
V nosečnosti se potrebe po določenih hranilih izrazito povečajo, v lekarni pa se pogosto srečamo z vprašanjem, katera prehranska dopolnila so res smiselna. Pomembno je razumeti, da niso vsa dopolnila enako pomembna, zato je smiselno izbrati tista hranila, ki imajo dokazano ključno vlogo pri razvoju otroka in zdravju nosečnice in jih s prehrano težko zagotovimo v zadostnih količinah.
Folna kislina in folati, temelj zdrave nosečnosti
Folna kislina ali folat je vodotopni vitamin. Spada v skupino B vitaminov in ga imenujemo tudi vitamin B. Gre za esencialno snov, ki je sami v telesu ne proizvajamo, zato jo moramo vnašati s hrano. Pomembna je pri nastanku dednega materiala, zaradi česar je največja potreba po folni kislini ravno takrat, ko je največ delitev celic, torej ko se plod razvija in raste.
Pri tem moramo poudariti, da človeško telo skladišči le nekaj miligramov folne kisline. Ravno zaradi tega je potreben njen stalni dotok s hrano. Najpomembnejši vir folne kisline so zeleno listnate rastline, na primer zelena solata, pšenični kalčki, pa tudi nekatero sadje in druga surova zelenjava.
V večini primerov jo dobimo s hrano premalo, še posebej nosečnice, pri katerih so potrebe zelo povečane. Drugi razlog, ki lahko nosečnici dodatno ovira dostop do folne kisline, pa je genski. Desetina prebivalstva ima genski zapis, ki ne omogoči dobrega delovanja encima, da bi folno kislino iz hrane pretvoril v obliko, ki jo telo lahko uporabi. Dejavnost tega encima je lahko zmanjšana tudi do 70 % in v takem primeru telo folne kisline, ki je bila vnešena s hrano ne more in ne zna izrabiti, čeprav je je v telesu dovolj.
Ko je ženska zanosi, folno kislino potrebujeta oba, mamica in razvijajoči se plod, za rast in razmnoževanje celic.
Največji porabnik folne kisline pri plodu je razvijajoče se osrednje živčevje, in to v drugem mesecu nosečnosti. Možgani in hrbtenjača nastajajo iz tako imenovane nevralne cevi. Ob pomanjkanju folne kisline lahko prihaja do napak pri razvoju. Strokovnjaki navajajo, da se takšna nepravilnost v Sloveniji pojavlja približno pri enem na 1400 rojstev, kar pomeni 12 do 14 zarodkov oziroma novorojenčkov z napako nevralne cevi na leto.
Kakšne so lahko še posledica pomanjkanja folatov?
- Povečana pojavnost ponavljajočih se spontanih splavov.
- Slabokrvnost
- Zmanjšana telesna teža novorojenčka
- Pomanjkanje vpliva tudi na delovanje same posteljice, po kateri poteka izmenjava snovi med materino in plodovo krvjo, zato lahko pride do pomanjkanja kisika ali do prezgodnjega luščenje posteljice.
Statistični podatki jemanja folne kisline
Podatki slovenske študije za zadnjih deset let kažejo, da jih je med ženskami, ki so splavile ali rodile otroka z napako nevralne cevi, le 30 odstotkov jemalo folno kislino.
Zelo pomembno je, da začnemo z jemanjem aktivne folne kisline, metilfolata, vsaj tri mesece pred zanositvijo, da si napolnimo zaloge v telesu. Podatki raziskav kažejo, da polovica žensk začne z jemanjem šele, ko je nosečnostni test pozitiven.
Drugi poleg aktivne oblike folne kisline je holin. Ključnega pomena je za zdravje celic, hkrati pa je nujen tudi za proizvajanje acetilholina – živčnega prenašalca, ki vpliva na spomin, počutje, nadzor nad mišicami in na druge možganske funkcije ter funkcije živčnega sistema. Izredno pomemben je tudi za zgodnji možganski razvoj.
Nova raziskava, ki so jo izvedli na univerzi Cornell, kaže, da ima uživanje holina med nosečnostjo pozitivne učinke na razvoj dojenčkovih možganov. Raziskovalci so ugotovili, da so dojenčki mamic, ki so med nosečnostjo vsak dan uživale dvakratno priporočeno dnevno količino holina, imeli okrepljeno možgansko delovanje.
Sicer pa se v nosečnosti, razumljivo, povečajo potrebe tudi po številnih drugih snoveh, tudi po osnovnih hranilih, kot so beljakovine. Seveda pa mora hrana nosečnice zaradi povečanih potreb vsebovati tudi zadosti vitaminov in rudnin. Med najpomembnejšimi so; železo, jod, omega nenasičene kisline-DHK, lutein, vitamina A in D, kalcij, magnezij…
Pri izbiri prehranskega dopolnila je vsekakor pomembno, da ta vsebuje aktivno obliko folne kisline, holin in da je produkt prilagojen vsaki stopnji nosečnosti in dojenja.
Železo za preprečevanje slabokrvnosti
Tudi potrebe po železu se v nosečnosti močno povečajo, saj telo proizvaja več krvi, hkrati pa železo potrebuje tudi razvijajoči se plod. Pomanjkanje železa je eden najpogostejših prehranskih primanjkljajev v nosečnosti. Nosečnice pogosto opazijo utrujenost, omotico ali slabšo koncentracijo. Ustrezno dopolnjevanje železa lahko bistveno izboljša počutje matere in hkrati zagotovi boljše pogoje za razvoj otroka.
Vitamin D kot podpora imunskemu sistemu in razvoju kosti
Vitamin D ima v nosečnosti več vlog in njegov pomen pogosto nekoliko podcenjujemo. Ne gre le za “vitamin za kosti”, ampak za hormon, ki sodeluje pri številnih procesih v telesu. Ključen je za absorpcijo kalcija in fosforja, kar neposredno vpliva na razvoj kosti in zob pri otroku, hkrati pa pomaga ohranjati kostno gostoto tudi pri nosečnici.
V praksi se pogosto izkaže, da imajo nosečnice nizke vrednosti vitamina D, še posebej v jesensko-zimskem obdobju. Razlog je preprost: s prehrano ga zaužijemo zelo malo, naravni viri so omejeni, izpostavljenost soncu pa je pogosto nezadostna. Poleg vpliva na kosti ima vitamin D pomembno vlogo tudi pri delovanju imunskega sistema, kar je v nosečnosti še posebej pomembno, saj se imunski odziv telesa nekoliko spremeni.
Poudariti pa moramo tudi njegov vpliv na mišično funkcijo in splošno počutje. Pomanjkanje se lahko kaže kot utrujenost, mišična oslabelost ali celo večja dovzetnost za okužbe. Prav zato je dodajanje vitamina D v nosečnosti pogosto priporočljivo, seveda v ustreznih odmerkih in po posvetu.
Jod za razvoj možganov otroka
Jod je mineral, ki ima ključno vlogo pri delovanju ščitnice, ta pa uravnava presnovo in vpliva na številne procese v telesu. V nosečnosti postane njegova vloga še pomembnejša, saj ščitnični hormoni sodelujejo pri razvoju možganov in živčnega sistema ploda.
Pomanjkanje joda lahko zato vpliva na kognitivni razvoj otroka, kar pomeni, da lahko dolgoročno vpliva na učenje, spomin in koncentracijo. To niso učinki, ki bi bili vidni takoj, vendar imajo lahko pomembne posledice kasneje v življenju.
Dodaten izziv predstavlja dejstvo, da veliko žensk ne zaužije dovolj joda. Razlogi so različni – nekatere ne uporabljajo jodirane soli, druge se izogibajo morski hrani ali pa imajo specifične prehranske navade. V takih primerih je smiselno razmisliti o dodatku joda, vendar vedno premišljeno, saj mora biti vnos uravnotežen.
DHA (omega-3) za razvoj možganov in vida
DHA je ena izmed najpomembnejših omega-3 maščobnih kislin v nosečnosti, saj ima neposreden vpliv na razvoj možganov in vida pri otroku. Gre za strukturno komponento možganskega tkiva in mrežnice, zato je njen zadosten vnos ključnega pomena. Največ DHA se v možganih ploda nalaga v zadnjem trimesečju nosečnosti, ko je razvoj najintenzivnejši. To je tudi obdobje, ko se potrebe po tej maščobni kislini še dodatno povečajo.
Poleg vpliva na razvoj otroka pa ima DHA pozitiven vpliv tudi na razpoloženje in kognitivne funkcije mamice, zato je jemanje dopolnil pogosto smiselno.
Kdaj začeti s prehranskimi dopolnili?
Vprašanje, ki ga v lekarni pogosto dobimo, je kdaj pravzaprav začeti z jemanjem prehranskih dopolnil. Veliko žensk razmišlja o tem šele ob potrjeni nosečnosti, vendar je za optimalno podporo telesu ključno, da začnemo dovolj zgodaj. Pravočasno uvajanje dopolnil lahko pomembno vpliva na potek nosečnosti in razvoj otroka, zato ima čas začetka pomembno vlogo.
Že v obdobju načrtovanja nosečnosti?
Z dodajanjem hranil je najbolje začeti že v obdobju načrtovanja nosečnosti. Takrat imamo namreč priložnost, da telo pripravimo na povečane potrebe in postopoma ustvarimo ustrezne zaloge ključnih hranil, ki bodo v prvih tednih nosečnosti odločilnega pomena.
Poleg tega se najpomembnejši razvojni procesi pri plodu začnejo zelo zgodaj, pogosto že v prvih tednih, ko nosečnost še ni potrjena. Prav zato ima pravočasen vnos določenih hranil, predvsem folatov, izjemno pomembno vlogo.
Dopolnila skozi posamezna trimesečja
Nosečnost ni enotno obdobje, temveč proces, v katerem se potrebe telesa nenehno spreminjajo. Zato tudi pristop k prehranskim dopolnilom ne more biti enak od začetka do konca.
V prvem trimesečju je poudarek predvsem na razvoju organov in osnovnih struktur ploda. To je obdobje, ko imajo folati, jod in določeni vitamini skupine B ključno vlogo. V drugem trimesečju se začne intenzivnejša rast, povečajo se potrebe po energiji, beljakovinah in mineralih, kot je železo. V tretjem trimesečju pa pride v ospredje razvoj možganov, živčnega sistema in kopičenje zalog za obdobje po rojstvu, kjer ima pomembno vlogo predvsem DHA.
Zato je pomembno, da izberemo prehranska dopolnila, ki so prilagojena posameznemu obdobju nosečnosti, ali pa vsaj poskrbimo, da z izbiro pokrijemo aktualne potrebe. Tak pristop omogoča bolj ciljno in učinkovito podporo tako mamici kot tudi otroku.
Na kaj moramo biti pozorni pri izbiri?
Izbira prehranskega dopolnila v nosečnosti nikakor ne sme biti naključna. Na trgu je ogromno izdelkov, vendar vsi niso enako kakovostni ali primerni za nosečnice. Pomembno je, da je kakovost izdelka preverjena, da vsebuje ustrezne odmerke potrebnih hranil, predvsem pa, da so oblike hranil take, ki jih telo lahko učinkovito izkoristi.
To pomeni, da morajo dopolnila vsebovati biološko razpoložljive oblike vitaminov in mineralov, kar pomeni, da jih telo lažje absorbira in uporabi. Dober primer so aktivni folati namesto klasične folne kisline ali pa organsko vezano železo, ki je za prebavila pogosto bolje sprejemljivo.
Nevarnosti prekomernega vnosa
Pri prehranskih dopolnilih pogosto velja zmotno prepričanje, da več pomeni bolje. V resnici pa to ne drži. Prekomeren vnos določenih vitaminov in mineralov je lahko tudi škodljiv, kar je v nosečnosti še posebej pomembno upoštevati.
Vedno svetujemo zmernost in premišljen pristop. Najbolj varno je, da se pred izbiro ali kombiniranjem različnih dopolnil posvetujemo s farmacevtom ali drugim zdravstvenim strokovnjakom. Na ta način lahko zagotovimo, da bo vnos ustrezen, varen in prilagojen dejanskim potrebam posameznice. Na koncu gre vedno za ravnovesje.
